Массаж при плоскостопии

Плоскостопие — это изменение анатомической формы продольного или поперечного свода стопы, при котором происходит её уплощение и утрата природной амортизации. Такая деформация нарушает биомеханику ходьбы, а также может вызывать боли и сбои в работе коленных и тазобедренных суставов. Со временем снижается опорная способность ног, может изменяться ось таза и развиваться искривление позвоночника. По статистике, плоскостопием страдает около 50% людей по всему миру. При этом в 3% случаев заболевание носит врождённый характер. В ортопедической практике плоскостопие считается одной из наиболее распространённых проблем, которая возникает из-за травмы голеностопного сустава, длительной иммобилизации в гипсе, постельного режима или ношения неправильной обуви. Без должного лечения плоскостопие может привести к серьёзным нарушениям опорно-двигательной системы, хроническим болям и неправильному распределению нагрузки на позвоночник. Один из эффективных методов коррекции плоскостопия— регулярные массажные процедуры стоп.

Содержание статьи:

• Как формируется стопа
• Признаки плоскостопия
• Классификация
• Диагностика
• Техника массажа
• Польза массажа стоп

Как формируется стопа

До возраста 5–6 лет диагностика данной патологии затруднена, так как детский свод стопы заполнен жировой прослойкой, маскирующей возможные отклонения. Анатомия здоровой стопы довольно сложна: она состоит из множества мелких косточек, соединённых суставами и связками. Координация их движений обеспечивается за счёт работы сухожилий и мышц. При плоскостопии достаточно выражено или почти полностью изменяется строение нормального свода стопы как продольного (по внутреннему краю стопы), так и поперечного – по линии основания пальцев. В таком случае одна часть связок и мышечных волокон перерастягивается, а другая, наоборот, сжимается, теряя свою активность и правильное функционирование из-за изменённого положения стопы.

Снижение амортизационной функции стопы приводит к увеличению нагрузки на мышцы, суставы и позвоночник. При этом распределение нагрузки по телу нарушается, создавая избыточное давление на поясничный отдел, что повышает риск развития таких осложнений, как межпозвоночная грыжа. У детей постоянная усталость ног может сказаться не только на физическом состоянии, но и на эмоциональном фоне, вызывая раздражительность, снижение активности и даже проблемы с концентрацией внимания. Чтобы восстановить баланс и вернуть естественную работу мышц, рекомендуется массаж, целью которого является укрепление мышечно-связочного аппарата стопы, понижение гипертонуса мышц, улучшение питания и кровообращения, уменьшение боли и повышение качества жизни.

Признаки плоскостопия

Заподозрить развитие плоскостопия можно по ряду характерных симптомов, которые проявляются как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке:

• внутренняя часть обуви заметно быстрее изнашивается;
• становится сложно долго ходить в обуви на высоком каблуке — возникает дискомфорт или боль;
• появляется необходимость приобретать обувь на размер больше привычного;
• на стопах часто образуются натоптыши и мозоли из-за неправильного распределения нагрузки;
• ноги быстро устают при длительной ходьбе или стоячей работе;
• к концу дня возникают боли в ногах, нередко сопровождающиеся судорогами;
• появляются отеки в области щиколоток;
• могут возникать боли в пояснице, а иногда и в других отделах позвоночника.

Важно понимать, что подобные симптомы характерны не только для плоскостопия, но и для других заболеваний, таких как варикозное расширение вен. Поэтому при подозрении на деформацию стопы следует обязательно обратиться к специалисту — только врач сможет поставить точный диагноз и подобрать оптимальное лечение.

Классификация

по происхождению:

Плоскостопие делится на два вида: врождённое и приобретённое. Наличие первого типа встречается относительно редко и, как правило, сопровождается другими патологиями развития опорно-двигательной системы.

по типу деформации стопы:

• Продольное — при этом типе вся подошвенная поверхность стопы почти полностью прилегает к полу, продольный свод сглаживается;
• Поперечное — характеризуется расширением передней части стопы и уменьшением её длины;
• Комбинированное (продольно-поперечное) — сочетает признаки обоих видов и нередко возникает при отсутствии своевременного лечения первичной формы.

по причине возникновения:

• Рахитическое — развивается на фоне дефицита витамина D, влияющего на прочность костей;
• Травматическое — результат ранее перенесённых повреждений костей или суставов;
• Статическое — возникает из-за ослабленных мышц и связок, неспособных поддерживать форму свода;
• Воспалительное — развивается в результате острого или хронического воспаления в области стопы;
• Паралитическое — связан с нарушением нервной проводимости, что может возникать после неврологических заболеваний.

Диагностика

На ранних стадиях плоскостопия необходимо обратиться в медицинский центр и записаться на прием к ортопеду или травматологу. Достоверные данные о степени деформации стопы позволяют получить следующие диагностические исследования:

• Плантография — метод, при котором получают отпечаток стопы на бумаге с использованием специальной краски. Такой след позволяет оценить форму свода и степень его уплощения;
• Подометрия — измерение ключевых параметров стопы и их сравнение с нормативными значениями. Даже минимальные отклонения могут свидетельствовать о начале развития патологии;
• Электромиография — современный способ оценки работы мышц с применением высокоточной аппаратуры;
• Рентгенография — наиболее часто применяемый метод, позволяющий визуально определить степень изменения костных структур стопы.

Показанием к проведению массажа при плоскостопии является наличие деформации стопы I–III степени — как продольной, так и поперечной формы. Массаж особенно эффективен при следующих проявлениях:

• уплощённый свод стопы;
• повышенная утомляемость ног после ходьбы или физических нагрузок;
• боль и отёки в области стоп или голени;
• неравномерный износ обуви, особенно по внутреннему краю;
• визуальное расширение средней части стопы;
• снижение высоты свода;
• судороги в икроножных мышцах;
• нарушения осанки и походки;
• сложности с подбором комфортной обуви;
• отклонение пальцев ног от анатомически правильного положения.

Однако противопоказаниями к проведению процедуры служат: остеопороз, острые инфекционные состояния с лихорадкой и признаками интоксикации, болезни системы кроветворения, онкологические процессы, а также кожные повреждения или высыпания на стопах.

Техника массажа

Существует много различных массажных методик, и их выбор зависит от индивидуальных особенностей пациента, степени плоскостопия и сопутствующих факторов. Опытные специалисты рекомендуют начинать массаж при плоскостопии не со стоп, а с области поясницы. Именно здесь расположены нервные окончания, которые контролируют работу нижних конечностей. Подготовительная проработка поясничной зоны, ягодиц и бёдер помогает усилить общее воздействие на мышцы ног и активизирует кровоток. Направления движения рук массажиста могут быть линейными и круговыми. Основная часть массажа стоп, голеней и ахиллова сухожилия проводится, когда пациент находится в положении лёжа на спине. Затем акцент смещается на икроножные мышцы, голени и подошвы. Применяются классические приёмы: поглаживания, растирания, легкие постукивания, а затем — более интенсивные воздействия, такие как разминание, вибрации, глубокое массирование и потряхивания.

Всё выполняется максимально деликатно: движения массажиста мягкие, плавные и уверенные. Важно, чтобы процедура не вызывала боли, тревоги или дискомфорта у ребёнка.

Этап 1: Массаж поясничной области

Сначала выполняются лёгкие поглаживания от ягодиц к пояснице, направленные вверх. Затем — растирания боковыми частями ладоней до лёгкого покраснения кожи. После каждого воздействия возвращаются к поглаживанию, чтобы успокоить ткани. Разминание ягодичной зоны не проводится — сразу после растирания переходят к вибрационным техникам. Завершается этап снова мягкими поглаживаниями.

Этап 2: Массаж голеней и икроножных мышц

Начинают с лёгких движений от щиколоток вверх, к бёдрам. Далее — растирания до появления лёгкой гиперемии, подготавливающие мышцы к более глубокому воздействию. Разминания выполняются очень осторожно, чтобы не допустить перенапряжения или судорог. Затем применяют приём «валяния»: мышцу обхватывают ладонью и производят ритмичные вибрационные движения, не отрывая руки от поверхности кожи. Как и на предыдущем этапе, сеанс завершается успокаивающим поглаживанием.

Этап 3: массаж стопы

Сначала проводится мягкое поглаживание стопы, цель которого — полностью расслабить мышцы и связки. Одной рукой специалист фиксирует стопу, другой выполняет легкие движения без давления. Такие манипуляции способствуют постепенному укорочению и укреплению связочно-мышечного аппарата.

Затем массажист аккуратно придаёт стопе правильное положение с помощью большого пальца, фиксируя её в нужной форме на 15–20 секунд. В завершение сеанса проводится стимуляция активных точек, расположенных с внутренней стороны ступни вблизи основания большого пальца — это усиливает общее воздействие массажа и способствует улучшению кровообращения.

Во время всей процедуры массажист внимательно отслеживает реакцию пациента и при необходимости адаптирует силу и технику движений.

Продолжительность массажа зависит от возраста и состояния здоровья: обычно он занимает от 5 до 20 минут, причём каждый следующий сеанс может становиться немного длиннее предыдущего для постепенного повышения терапевтического эффекта. Стандартный курс составляет 12–15 сеансов, проводимых 2–3 раза в неделю. Для достижения стабильного результата рекомендовано повторять курс массажа каждые 6 месяцев.

Вместе с массажем полезны физиотерапия, ортопедические стельки, мануальная терапия, лечебная физкультура (ЛФК), упражнения на ортопедическом коврике и с использованием специализированных тренажёров. Комплекс должен быть назначен лечащим врачом.

Комплексный подход способствует правильному формированию свода стопы и улучшает общее состояние организма.

Польза массажа стоп

• стимулирование правильного формирования анатомического свода стопы;
• уменьшение болевых ощущений;
• снижение отёчности и ощущения тяжести в ногах;
• укрепление мышц, сухожилий и связок;
• профилактика плоско-вальгусной деформации (если не делать массаж ребенку или взрослому при плоскостопии, со временем присоединяется вальгус)
• активизация кровообращения и улучшение питания мягких тканей.

После курса массажа походка становится более устойчивой и правильной, движения приобретают лёгкость, исчезают жалобы на усталость и боли в ногах. Дети с удовольствием бегают, прыгают и участвуют в подвижных играх без дискомфорта. Занятия танцами, плавание, гимнастика помогут укрепить мышцы ног и улучшить координацию детей. Врач также дает рекомендации родителям про упражнения, которые необходимо делать дома.

Большое значение имеет образ жизни пациента, включая его двигательную активность, обувь и даже питание, поскольку избыточный вес оказывает дополнительную нагрузку на стопы, что может способствовать развитию и усугублению плоскостопия. В сложных и запущенных случаях может потребоваться консультация ортопеда-хирурга.